开 场

镜子里的鼻子总有点歪，拍照时更明显？先别急着怪骨头。

—— 杨林医生

很多人以为鼻子歪就是鼻梁骨歪，其实没那么简单。歪鼻常见三类：骨性（鼻骨偏向一侧）、软骨性（鼻中隔或鼻尖软骨发育不对称）、混合型。先天发育、后天外伤、或者两侧软骨长得不对称，都可能让它偏。自己对着镜子看往往分不清，但用手摸、从正面和侧面多看几张照片，能大致判断中线是不是偏了。轻度的话，有时只是视觉上的不平衡，未必都要大动。

把歪鼻“掰直”，难点不在力气，在结构。它牵涉三处：鼻骨、鼻中隔、鼻尖软骨。只动骨头、不管鼻中隔，等于把歪的地基盖平了却没扶正梁；只调鼻尖、放任软骨偏曲，过阵子很可能又歪回去。真正稳妥的思路，是把这三处一起看、整体搭正，而不是单点用力。歪鼻常常还连着鼻中隔偏曲，单点处理容易顾此失彼；如果还伴着一侧透气不顺，更得先从功能查起。

我处理歪鼻，习惯先把中隔和鼻骨拉回中线，再用支撑材料把鼻尖固定住。选材料时，我会给塑形材料做自动打孔，让组织和血管慢慢长进去，固定更稳，也兼顾了软和挺。多数情况下，耳软骨和鼻中隔软骨就够用了，结合个体基础，约九成鼻子不必额外取肋软骨——当然这不是绝对值，要看你的骨架条件。